小児および乳幼児のコロナワクチンについて。11月15日(金)よりファイザー社製コロナワクチン（小児用および乳幼児用）当院で接種可能です。値段は下記記載の通りです（消費税、診察費、注射代などすべて込み）。どうぞよろしくお願い申し上げます。

コミナティ小児用（1人用）　５歳以上１１歳以下 １人当り15,000円 

コミナティ乳幼児用（１本で３人分接種可能）　６ヶ月以上４歳以下

３人集まった場合１人当り14,000円

２人集まった場合１人当り21,000円

１人のみの場合、42,000円と高額になります。

しかしワクチン接種歴の無い初回接種の方は5歳から１１歳の方は２回目の接種（ブースター）を４週後に必要です。

６ヶ月から４歳までの初回接種の方は、１回目から３週後と２回目から８週後に合計３回接種が必要となりますのでお知りおきください。

当院では基本的に月曜日と金曜日をコロナワクチン接種日としております。

（ワクチン１０本大量一括でしか販売しないと当初聞いておりましたが、先ほどファイザー社、卸会社および当院との話し合いで１本単位（３人分）で販売可能となりましたので当院でも接種を決定いたしました。ファイザー社様、スズケン様、誠にありがとうございました。）

当院薬品卸売会社からの薬購入価格の値上がりに伴いまして、１１月より自費診療のうち、オゼンピックとマンジャロの価格を値上がりをさせていただきます。詳細価格はホームページの診療内容→美容内科→GLP1ダイエットに記載しております。関係各位の方々には申し訳ありませんがご了承いただけましたら幸いです。

２０２４年度の年末年始休診についてご報告させていただきます。１２月２９日（日曜日）から１月３日（金曜日）まで休診とさせていただきます。１２月２８日（土曜日）まで、および１月４日（土曜日）からは通常通りの外来とさせていただきます。休診中は、皆様にはご迷惑をおかけい致しますが宜しくお願い申し上げます。

ぜひご一緒に働きませんか？クリニックの受付けさんを急募しています。興味のある方はクリニックへお電話または本ホームページ内の採用情報からご応募ください。お待ちしております。

インフルエンザワクチン。京都市在住の方の補助(10月15日から)。７５歳以上：１,０００円、６５歳から７４歳は１,５００円、生活保護、残留邦人の方：無料。その他の方は、大人：２,９００円、小児（３歳以下）：２,４００円です。

注射ではない日本初の経鼻の新たな生ワクチン、フルミスト（２歳から１８歳）は６,９００円です。少し値段は高くなりますが、予防効果や持続効果も強いと報告もあり注射が苦手な小児に最適です。

新しいインフルエンザワクチン、フルミスト点鼻液。２歳以上１９歳未満が対象です。こちらはネット予約では無く、必ずお電話で予約をよろしくお願い申し上げます。値段は６,９００円です。高額に感じますが、１２歳未満は注射で２回接種なので、点鼻なので注射はしませんので痛くないですし、１回で終了です。従来の不活化ワクチンの予防効果が４－５ヶ月なのに対して、この生ワクチンであるフルミストは予防効果が約１年と長く持続します。さらに、鼻腔点鼻なので侵入経路をブロックするため発症予防効果が高く、重症化抑制効果もあります。生きたウイルスで免疫誘導するため、流行株がワクチンと異なっても、感染を軽減する効果も期待できます。

新型コロナワクチン（JN1）は１０月１日から電話での予約開始、１０月５日土曜日から接種開始です。ただし、補助の方はインフルエンザと同じ１０月１５日からです。値段は下記の通りで１回あたりの金額であり、すべて税込みです。初診料、再診料は不要です。

新型コロナワクチン（JN1）は、国の補助額は下記の通りです。１０月１５日から。接種日時状況で。７５歳以上２,０００円、６５歳から７４歳で重症化リスクあり　３,０００円。生活保護の方　無料。その他の方は全員有料で下記のとおりです。

コミナティ（ファイザー社製）１３,０００円（税込み）、ダイチロナ（第一三共社製）１２,７００円です。スパイクバック（モデルナ社製）希望の方は、複数人の接種が必要でクリニックで日程調整させていただきますので一度クリニックへご連絡をお願いします。

小児のコロナワクチンはファイザー社のコミナティ小児用を予定していますが現在販売日程が未定です。（５歳から１１歳は大人と同じ１３,０００円です。６ヶ月から４歳のお子様はまだ値段が未定ですが導入いたします。こちらも３人の接種が必要でクリニック（または個人）で日程調整が必要です。）

コスタイベ（MEIJI SEIKAファルマ）（レプリコンワクチン）は希望者がおられましたら導入します。値段は、１７万９０００円となりますが、これは大人１６人分です。１６人集まれば一人、１１,２００円となります。

現在、日本国内で使用できるHPV（パピローマウイルス）（子宮頸がんの原因）ワクチンは、サーバリックス（２価HPVワクチン）、ガーダシル（４価HPVワクチン）、シルガード９（９価HPVワクチン）の３種類があります。価が多いほうがブロックできるウイルスの個数が多くなるのでがん予防効果が高くなります。HPV２価ワクチンのときは接種のとき激痛でかつ副反応が多かった印象でもありました。しかしそのために厚生労働省は定期接種から外してしまったため現在日本は先進国で子宮頸がんの発症率が唯一上昇している国となりました。現在、適応年齢は小学６年から高校１年ですが、残念ながら接種を逃してしまった方を補償しています。１９９７年から２００８年生まれの女性（１６歳から２７歳）は、キャッチアップ接種といい２０２５年３月まで無料で接種が可能です（接種開始から終了まで３回接種で半年かかりますので、本年９月３０日がギリギリとなりますので接種希望の方はお急ぎください！）。また、それ以上の年齢の方で、出産もしていてHPV既感染の方でも高率に癌化するHPV16,HPV18に感染していない可能性も高いとの報告（HPV16が3.4%、HPV18が１％の感染率。HPV16とHPV18が子宮頸がんの６５％発症原因）もあります。気になる方はぜひクリニックへご連絡をよろしくお願いします。保険外で実費になります。しかし基本は年一回の子宮頸がん検診ですのでぜひ産婦人科へ受診してください（当クリニックではできません）。

追記：パピローマワクチンは基本９月３０日まで投与しないと３回接種が終了できませんと報告されていますが、添付文書に、０、１ヶ月後、４ヶ月後接種でも可能と記載がありますので、最長で１１月３０日までに接種すれば３回接種が間に合いますので急ぎましょう！

本日、京都市保健福祉局から公表された内容です（各自治体で異なります）。本年度の秋からのコロナワクチン接種（自己負担額）についてです。接種期間は２０２４年１０月１日から２０２５年３月３１日までで１回のみ接種可能です。自己負担額は、７５歳以上の方は2,000円、６５歳から７４歳の方と、６０歳から６４歳までで基礎疾患（心臓、腎臓、呼吸器疾患、寝たきりの方、HIV陽性）の方は3,000円、生活保護受給者、残留孤児の方は無料です。集団接種は無しで各クリニックで接種してください。ワクチン種類は、JN.1です。製薬会社は、ファイザー（コミナティ）、モデルナ（スパイクバックス）、第一三共（ダイチロナ）で生後６ヶ月以上（ダイチロナは１２歳以上）の年齢で接種可能です。５９歳以下の方、重症化リスクのある方は補助金無しで実費となります。正式決定ではありませんが、おそらく値段は当クリニックでは1,3000円の予定です。どうぞよろしくお願い申し上げます。

クレジットカード支払いは導入しておりましたが、ようやくQRコード決済（バーコード決済）が当クリニックで使用できるようになりました。使用可能なのは下記の９つです。

d払い　楽天Pay　auPay　メルペイ　ゆうちょPay　J-COIN　Alipay＋　WeChat　Bank Pay

です。残念ながらPayPayは使用できません。お知りおきのほどよろしくお願い申し上げます。

ファイザー社製のコロナウイルスワクチン（コミナティ）XBB.1.5が接種可能となり購入しました。おそらく秋からは国の補助が少しあると思いますが、５月から９月までは自費診療となります。前回接種から半年経過するとほぼコロナ抗体は消失しています。重症化リスクのある方、前回接種から半年以上経過している方、以前コロナ感染でたいへん苦しんだ方（コロナは２回でも３回でも罹患します）、ぜひ接種をご考慮ください。当クリニックでは自費診療で注射代など全て込みで１３０００円です。

追記１：ファイザー社製小児用コロナワクチンは９月ごろに発売予定と連絡がありました。当院でも投与予定です。追記２．モデルナ社製コロナウイルスワクチンXBB.1.5は、６月から小児に投与できて当クリニックでも投与可能です。しかし、小児１０人で１本なので１０人希望者がでれば投与させていただきます。お一人７５００円です。１０名は小児が集まりませんので、子供さんにどうしても投与希望の方は下記２パターンをおすすめします。

pattern.1　　大人１名　子供３名の２家族。１家族あたり２８０００円。子供は２名でも３名でも同じ値段とします。

pattern.2　　大人２名　子供は６人まで。子供は３人でも４人でも同じ値段とします。５５０００円。

希望の方やご相談のある方は一度クリニックへご連絡のほどよろしくお願いします。

厚生労働省より令和６年度診療報酬改定で生活習慣病に対する質の高い疾病管理を推進する観点から、特定疾患療養管理料について対象患者の見直しが行われました。具体的には、糖尿病、脂質異常症、高血圧を主病とする患者様におかれましては、生活習慣管理へ移行し、服薬、運動、休養、栄養、禁煙指導、家庭での血圧測定、飲酒指導などの生活習慣に関する療養計画書を当クリニックで作成し、それに基づき疾患の管理をさせていただきます。皆様におかれましてはご理解いただき、体重測定や計画書へのご署名へのご協力をどうぞよろしくお願い申し上げます。

出荷調整がかかっていた麻しん風しん混合ワクチン（MRワクチン）が入手できました。麻疹ワクチンを１回しか接種していない世代、風疹に関しては男女とも若い方で周りに妊婦がいるまたはその可能性がある世代（妊婦が風疹にかかると高率に重篤な障がいを持つ子供さんとなってしまいます）、病院実習前の医療関係の学生さま、ぜひクリニックへご相談ください。

現在、山科区出身の段田安則さんがテレビのCMで肺炎予防啓発キャンペーンをされています。肺炎球菌ワクチン（ニューモバックス）の接種をしましょう。国の補助は１ヶ月後の３月３１日までです。京都市からの書類が来ている方は急いでワクチン接種に来てください。費用は国の補助券があれば４千円です。（無くても当院では実費で６３００円と安価にしています。）６５歳から５年毎です。一度接種された方でも５年以上前でしたら、また再度接種しましょう。肺炎は日本人の死亡原因の第５位です。高齢者で罹患すると重症化したり死に至る病気です。肺炎球菌ワクチンの詳細は当クリニックのブログをご参照下さい。

６月となり、健診の結果が返却される時期となりました。結果があまり芳しくなかった方、このデータはどうなんだろうという疑問をお持ちの方、ぜひクリニックへ受診してください。また雇入時健診希望の方、当院では健診も積極的に安価でおこなっておりますので是非お気軽にご相談ください。特定健診、雇用時、雇用中健診、その他健康診断も複数のコースが選べます。値段、詳細はホームページ内の診療内容から各種健診・ワクチンからご確認ください。

当クリニックは、京都市肝炎検査ウイルス検査協力機関であり、無料でB型肝炎とC型肝炎の検査が可能ですのでお気軽にご相談ください。当クリニックはC型肝炎のDAA（治療効果が９割以上の値段の高い抗ウイルス薬）実施可能施設（肝臓専門医、肝臓指導医）です。またB型肝炎の話題としてはテレビのCMでよくやっているB型肝炎訴訟は２０２７年３月末までですので可能性のある方は早めのご相談をしてください。

毎週金曜日、ダックス山科大塚店内のウエルカフェにて午後１時から２時まで、『医師によるよろず相談会ーなんでもお答えいたします！』を開催します。どなたでも参加自由、無料です。ご自身のことのみならず、ご家族のこと、ご友人のことなど、医療のことであればどんな質問、疑問にでも懇切丁寧にお答えさせていただきます。ぜひお気軽にお立ち寄りください。お待ちしております。たきもと内科クリニックへ参加希望の一報をよろしくお願いします。

たきもと内科クリニックのSNS、Instagramをはじめました。たきもと内科クリニック(@takimoto1209) • Instagram写真と動画

２０２３年５月８日から新型コロナウイルス感染症が２類感染症から５類感染症になります。しかし当クリニックでは中におられる高齢の方や既往歴がある患者様もおられることを考慮して、５月８日以降も、発熱や風邪症状のある患者様は今までと同様、発熱外来対応とさせていただくことをご高配いただけましたら幸いです。来院前にお電話、こられたら外でまずはコロナなどの検査を行ってから院内で対応させていただきます。どうぞよろしくお願い申し上げます。

2023年3月13日よりマスクの着用が個人の判断に委ねられることになりましたが、医療機関ではマスクの着用が推奨されています。当クリニックの方針としましても、基礎疾患のある方が多く来られますので、引き続きマスク着用でのご来院にご協力お願いいたします。お手数をおかけしますがどうぞよろしくお願い申し上げます。

2023年3月25日（土曜日）は院長が研究会の司会参加のため申し訳ございませんが休診とさせていただきます。ご理解のほどどうぞよろしくお願い申し上げます。
詳しくはこちら